网易首页 > 菲律宾太阳网上娱乐登入 > 正文

华盛顿代理登录:同仁医院多学科协作 取出“夺命飞针”

0
分享至

作者:黄汇慧

近日,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科急诊大夫赵启东接诊了一位河北的患者。5小时前,正在施工的小伙子遭遇模具爆裂,突然感觉有一个东西飞向自己右侧颈部,因为工作环境光线较暗,自己无法判断具体是什么。仅仅发现脖子上有一个2mm*2mm大小的小孔,稍有渗血。后来脖子慢慢肿胀疼痛,并逐渐出现胸闷,但无明显呕血咯血及呼吸困难等症状。

当地医院的颈动脉CTA显示,颈部右侧有金属样异物,与右颈总动脉及右锁骨下动脉关系密切,伴右胸腔少量积液。

一线的耳鼻喉科大夫面对着颈部几乎没有伤口、似乎无明显大碍的小伙子,并没有一点点的放松。第一时间向耳鼻咽喉头颈外科住院总任冉、二线副主任医师黄俊伟及医务处上报,头颈外科、血管外科、胸外科、ICU及麻醉科等多科会诊决定:立刻完善全麻术前准备,联系输血科备血,准备进行全麻下急诊颈胸部血管探查术。




术前准备在各科室协调下以最快的速度顺利完成。从急诊留观室转运手术室的过程也丝毫不敢马虎,转运过程中大家反复嘱咐病人不要有颈部的任何活动。为了避免在去往手术室的路上发生意外,随行耳鼻喉大夫随身携带氧气袋、心电监护、气管切开包和环甲膜穿刺包等急救物品,手术刀片也提前安装在刀柄上,以防出现窒息等意外情况;同时通知总务处,让电梯等候以便直达手术室,尽可能减少运送时间。

抵达手术室,麻醉科副主任医师徐源、住院总医师施东婧和手术室护士陈粤、董凌云早已就位,患者颈部肿胀存在困难气道,经验丰富的手麻科团队默契配合顺利麻醉,并做好应对术中随时可能出现大出血的准备。经过周密讨论,由头颈外科打头阵,血管外科、胸外科人员及专科器械准备就位,随时上台。

头颈外科副主任医师何时知及黄俊伟对颈部“飞针”入口处的颈部肌肉组织、血管及神经进行精细解剖。因为异物进入颈部造成组织弥漫性水肿黏连并伴有黑色积血,分离过程并不容易,需要足够的耐心。当分离到颈总动脉入胸腔处,何大夫突然停了下来,一个黄豆大小的黑色血块映入眼帘,这可能是堵在血管破口处的血栓块。血管外科副主任医师谭正力、主治医师姚辰亮上台后证实了这个猜测,轻轻抬起颈动脉,一个尖锐的黑色金属正位于黑色血栓下方。为防止突然出血,血管外科的专家们小心地在血栓两端放置了大血管阻断带,从颈部CTA上不能排除异物下方是否也扎入胸腔内血管,贸然拔出可能造成胸腔血管破裂出血,进而导致患者直接死亡。经短暂讨论,决定由胸外科杨兴国医师上台开胸,以便充分暴露异物与血管的位置关系。


正在此时堵在颈总动脉的血栓块突然松动,血液从颈总动脉破裂口如喷泉般涌出,谭正力眼疾手快,血管钳准确夹闭破裂口两边的血管,吸引器快速清除积血,精准迅速缝合颈总动脉的后侧壁。缝合完成后缓缓松开血管钳,没有明显的渗血,所有人悬着的心慢慢落了下来。

经历了刚刚那一幕,更不能轻易贸然去除还扎在组织深部的“飞针”。胸外科大夫火速上台,沉稳迅速完成了胸部开放,充分止血后,战场又重新交给了血管外科,大夫们继续沿着开胸后切口暴露无名动脉,沿无名动脉仔细向右锁骨下动脉起始处分离。这时令人不可思议的事情再次发生,那跟长长的“飞针”,不偏不倚穿在右侧锁骨下动脉。有了之前的经验,再加上血管周围组织的充分解剖,谭正力和姚辰亮先是夹闭“飞针”两端的血管,然后轻轻拔出那根神秘的“飞针”,用最快速度缝合血管。

松开血管钳的那一刻,所有人都屏住呼吸。没有再次出血!在场的所有人都松了一口气,每个人都为小伙感到庆幸!异物成功取出!


手术还没有结束,台上的各科大夫们并没有掉以轻心,继续小心止血,查找渗血点。胸外科放置引流管,引流胸腔积血,关闭胸腔。与此同时,血管外科和耳鼻喉的大夫们小心处理着颈部的血管,关闭颈部。

术后经过一周的精心治疗,小伙子恢复如常,出院了。

此次抢救,不仅展现了各科室之间相互配合、通力协作的团队精神,也是同仁医院多学科合作,抢救急危重症病救治能力的体现。在今后的工作中,医院将持续推动综合救治能力进一步提升。

相关推荐
热点推荐

有情况!杜新枝姐姐最新爆料,指出了杜妈的一系列大瓜

兰兰说事
2021-06-18 15:30:22

日系纯欲风的S级身材,一则抖X视频吸粉千万!绝了!

健身网
2021-06-18 13:33:17

河南副省长因被妻子抓住贪污把柄,买凶杀死妻子,抓入狱判死刑

古今码头
2021-06-18 20:07:34

美联储加息预期升温,今年3500点以上的A股没有想象空间了吗?

郭施亮
2021-06-18 07:30:49

偷渡缅北者亲述境外经历: 被胁迫从事电信诈骗,要脱身需交纳“赎金”

重案组37号
2021-06-18 22:24:50

学美国搞疫苗外交,支持台湾进世卫,最讨厌大陆的是日本

国防时报看点
2021-06-17 19:53:59

从1929年日本间谍拍摄的黄山老照片,看今日有何变化?

图游华夏网
2021-06-18 19:23:21

33岁的张嘉倪又成焦点,在新剧演周冬雨的丫鬟,却凭颜值出圈了

八卦红尘君
2021-06-18 13:30:12

德里赫特:如果像范巴斯滕这样地位的人批评你,那你需要的是倾听

直播吧
2021-06-18 20:28:06

抖音“星动之夜”活动,无美颜滤镜,暴露了众多明星的真实颜值

A呦喂娱乐
2021-06-17 04:21:08

山东特大杀人案,新婚夫妻被虐待8小时后杀害,最小的罪犯才17岁

心静境忘
2021-06-19 02:04:46

越南政府出台使用社媒行为守则,禁止发布“影响国家利益”的帖子

缅甸中文网
2021-06-18 19:57:25

26张看得全身发冷的照片 估计你都没有见过

生活点滴技巧
2021-06-17 04:06:47

她是“TVB视后”,却屡遭情感背叛:有一种女人竟是“吸渣体质”

潘幸知
2021-06-18 17:14:28

7月1日起房地产要变天了?这则消息一出,房地产或将进入新的时期!

生活续航员
2021-06-16 23:07:38

1超巨,4全明星?湖人阵容将重组!洛城或再现3巨头,詹皇发话了

一登侃球
2021-06-18 23:50:30

【每日十图】关于jb的N种解释,你知道吗?(男生必看)

打开人性之门
2021-06-18 13:08:09

重磅!美俄总统联合声明+蓬佩奥点评

经济人
2021-06-18 13:08:35

台媒:打疫苗后猝死累计达40人,台当局暂缓3种人接种AZ疫苗

环球网资讯
2021-06-18 17:30:25

《叛逆者》陈默群被杀,死前将怀表给了他,孟安楠成为又一叛逆者

娱乐倾城巷
2021-06-18 18:48:17
2021-06-19 08:17:08

头条要闻

美媒追问中国"人权问题" 篮网队老板给主持人上了一课

头条要闻

美媒追问中国"人权问题" 篮网队老板给主持人上了一课

体育要闻

他把1200万身价踢出了4000万的感觉

娱乐要闻

海涛有福气 沈梦辰穿纱裙秀性感身材

财经要闻

科技要闻

未来公开课第九期|凌至培

汽车要闻

全新奥迪A7L配置公布 标配空气悬架/全轮转向

态度原创

时尚
本地
教育
菲律宾太阳网上娱乐登入
家居

选秀玄学:没出道的选手会混得更好吗?

本地新闻

因为社恐你都错过了哪些机会?

教育要闻

网易教育携手学而思网校直播解读2021高考

厨房的污染因素有哪些?

家居要闻

海天一色豪宅250㎡卖7300万 可以边吹海风边烧烤

×
申博开户直营网 申博娱乐城直营网 菲律宾申博太阳城登入 申博网上娱乐登入 菲律宾太阳娱乐官网登入 申博游戏下载网址
申博游戏苹果手机怎么下载 菲律宾申博开户直营网 菲律宾太阳成娱乐管理网 申博太阳城现金网游戏 www.44sbc.com 申博管理网登入
申博138娱乐网直营 菲律宾太阳网a99.com 申博支付宝充值 申博手机客户端下载登入 申博现金网登入 申博网上游戏直营网